ATEROSKLEROSIS DAN ANTIHIPERLIPIDEMIA

Aterosklerosis berasal dari bahasa yunani yaitu ‘athere-‘ yang berarti bubur, dan ‘–skleros’ yang berarti keras. Aterosklerosis adalah penyakit akibat respon peradangan pada pembuluh darah (arteri besar dan sedang), bersifat progresif, yang ditandai dengan deposit massa kolagen, kolesterol, produk buangan sel dan kalsium, disertai proliferasi miosit yang menimbulkan penebalan dan pengerasan dinding arteri, sehingga mengakibatkan kekakuan dan kerapuhan arteri (Stary, 1995).
Aterosklerosis sangat dipengaruhi kadar kolesterol yang tinggi (khususnya LDL), merokok, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, obesitas, dan kurang aktivitas fisik. Tingginya kadar homosistein darah, fibrinogen, dan lipoprotein-a juga dilaporkan sebagai faktor risiko terjadinya aterosklerosis.  Ada  empat faktor risiko biologis yang tak dapat diubah, yaitu; usia, jenis kelamin, ras dan riwayat keluarga (genetic).

              (Hansson, 2005).

Klasifikasi   lesi  aterosklerosis  dapat   dibagi   menjadi   enam  tipe,  yaitu; 1) Lesi tipe I (lesi inisial) memperlihatkan perubahan paling dini, dan hanya terdapat pada anak-anak yang dapat dideteksi secara mikroskopis dan kimiawi. 2) Lesi tipe II (garis lemak), merupakan lesi yang pertama kali dapat terlihat dengan mata telanjang, berupa bercak dan bintik serta garis lemak lemak berwarna kuning pada intima, 3) Lesi tipe III disebut juga tipe intermedia, transisional atau preateroma dan merupakan bentuk peralihan dari lesi tipe II dan lesi tipe lanjut (tipe IV). Pada tipe ini ditandai dengan timbunan butiran dan partikel lipid ekstrasel pada tunika intima disekitar lapisan miosit yang mengalami penebalan adaptif. 4) Pada tipe lanjut   (tipe IV, V dan VI) didefinisikan sebagai akumulasi lipid di intima yang berkaitan dengan disorganisasi dan penebalan intima, deformitas dinding arteri, dan sering disertai komplikasi fisura, hematoma, dan trombosis. Pada lesi tipe ini juga terjadi mekanisme trombotik yang lebih menonjol dalam mempercepat aterosklerosis.

Hiperlipidemia adalah keadaan meningkatnya kadar lipid darah dalam lipoprotein(kolesterol dan trigliserida). Hal ini berkaitan dengan intake lemak dan karbohidrat dalam jumlah yang berlebihan dalam tubuh. Keadaan tersebut akan menimbulkan resiko terjadinya aterosklerosis dan hipertensi. Hiperlipidemia terjadi karena peningkatan salah satu atau lebih kolesterol total, LDL,atau trigliserida dan atau penurunan HDL. Hiperlipidemia dapat terjadi secara primer maupun sekunder, promer disebabkan oleh factor genetic, sedangkan sekunder disebabkan karena penyakit lain(diabetes mellitus, hipotiroidisme dan lain-lain) dan obat(diuretic, beta blocker, kontrasepsi oral dan lain-lain).

Untuk mengobati hiperlipidemia digunakan obat- obat antihiperlipidemia yang akan mengurangi jumlah kolesterol dan LDL dalam darah dan menungkatkan HDL.  Beberapa obat yang termasuk didalamnya antara lain statin, fibrat, ezetimib, asam nikotinat dan lain-lain.

Daftar Pustaka:
Stary, H.C., A.B.Chandler, R.E. Dinsmore, W. Insull, and S. Glagov. 1995. A Definition of Advanced Types Of Atherosclerosis Lesions and Histoligical Classification of Atherosclerosis. 92:1355-74.
Hansson, S.O. 2005. Decision Theory: A Brief Introduction. Stockholm: Royal Institusi of Technology.

Pertanyaan:
1. Apa Kaitan hiperlipidemia Dengan aterosklerosis?
2. Apa yang menyebabkan terjadinya aterosklerosis?
3. Bagaimana mekanisme terjadinya aterosklerosis?